Čalkovská Andrea - KNIHA Pľúcny surfaktant: z laboratória k pacientovi

Popis - Pľúcny surfaktant: z laboratória k pacientovi:
Skor ako vedci a klinicki pracovnici spolocnym usilim dokazali existenciu plucneho surfaktantu, zomierali tisice deti na jeho nedostatok. Substitucna terapia surfaktantom pri novorodeneckom RDS je dnes uz rutinnou a mozno sa takou stane aj v inych indikaciach. Surfaktant davno prekrocil hranice perinatologie a moznostou vyuzitia zaujal napriklad v plucnom lekarstve, intenzivnej medicine ci transplantologii.

Zaujem odbornikov o surfaktant sa meni v zavislosti od „modnych trendov“ vo vede, vyplyvajucich okrem ineho aj z metodickych moznosti. Pred dvadsiatimi rokmi sme mohli konstatovat, ze „v poslednych rokoch nastal odklon od anatomickych a fyziologickych pristupov v studiu vyvoja fetalnych pluc smerom k biochemickym a farmakoterapeutickym studiam – usiliu stimulovat dozrievanie pluc uz in utero. Z tohto dovodu sa vyskum zameriava predovsetkym na oblast regulacie metabolizmu surfaktantu, ako aj na rozvoj novych preparatov exogenneho surfaktantu a zlepsovanie techniky ich aplikacie“. Dnes, hoci mnohe temy zostavaju aktualne, nezadrzatelna spirala vyvoja nas priviedla k proteomike, genomike a dalsim metodam molekularnej biologie vratane genoveho inzinierstva. Cielom je ziskat detailne poznatky o fyziologickych procesoch syntezy, uskladnovania a sekrecie surfaktantu, aby sme boli schopni liecit aj geneticky podmienene poruchy jeho homeostazy. Potrebujeme vynikajuce znalosti o molekulovych mechanizmoch posobenia surfaktantu na alveolarnom rozhrani a o strukture a spravani sa proteinov a lipidov, aby sme mohli vyvinut este ucinnejsie preparaty exogenneho surfaktantu. Potrebujeme poznat interakcie surfaktantu s inymi latkami a jeho potencial ako nosica lieciv, aby sme mohli pouzit cielene konkretny preparat v konkretnej indikacii. Budme moderni, ale nezabudajme na historiu. Uci nas, ze nie vsetky dolezite objavy sa uskutocnili v intervale poslednych 10 rokov, ktory spravidla pouzivame pri ohranicovani zoznamu citacii v publikaciach. Historia poukazuje na dramaticku zmenu vedeckeho pokroku od jednoduchych
experimentov k multidisciplinarnej spolupraci a ilustruje, ze nove poznatky treba zverejnit vo vhodnom case, spravnym jazykom a spravnym citatelom, ktori su schopni plne porozumiet ich vyznamu.

Cielom publikacie je podat prehlad najaktualnejsich poznatkov a vlastnych vysledkov tykajucich sa plucneho surfaktantu so zameranim na perinatalne obdobie. Citatel sa ma moznost oboznamit s ontogenetickymi a fyziologickymi aspektmi surfaktantoveho systemu, s mechanizmami jeho inaktivacie, s moznostami stimulacie jeho dozrievania in utero, s najnovsimi zasadami tykajucimi sa liecby respiracneho zlyhavania pri IRDS a z inych pricin, s geneticky podmienenymi poruchami homeostazy surfaktantu, ako aj s vysledkami v oblasti vyvoja najnovsich generacii exogennych preparatov.